Безопасность и охрана труда
Чек-лист хранения лекарств и холодовой цепи
- Кто проводит
- Старшая медсестра или ответственный за хранение лекарственных средств
- Когда
- Еженедельно; показания температуры — ежедневно по графику клиники
- Время
- ~40 мин · 30 пунктов
| Точка | Дата и время | Проверяющий | Подпись |
Препарат, который хранился при неправильной температуре или с истёкшим сроком, внешне не отличается от нормального. Поэтому хранение проверяют по косвенным, но надёжным признакам: журналы температуры, маркировка вскрытых упаковок, порядок на полках, совпадение остатков с учётом. Особое внимание — холодовой цепи: термолабильные препараты обычно хранятся при +2…+8 °C, и выход за этот диапазон нужно не только заметить, но и задокументировать.
Начните с помещения и шкафов, затем холодильники, сроки годности и учёт. Конкретные условия для каждого препарата берите из инструкции производителя, а требования к препаратам особого учёта — из законодательства вашей страны. Несоответствия по холодовой цепи и просрочке устраняйте во время проверки.
Помещение и шкафы хранения
-
1
Шкафы и помещение хранения лекарств закрываются на ключ Шкафы заперты, ключи у ответственного лица или в определённом месте, а не в замке.☐ Да☐ Нет
-
2
В зоне хранения есть термометр и гигрометр Приборы висят на внутренней стене, вдали от отопительных приборов и окон; показания читаются.☐ Да☐ Нет
-
3
Температура воздуха в зоне хранения, °C Запишите показание термометра; сравните с условиями хранения из инструкций хранящихся препаратов.
-
4
Влажность воздуха в зоне хранения, % Запишите показание гигрометра.
-
5
Показания температуры и влажности записаны в журнал за каждый рабочий день Откройте журнал за последние 2 недели: пропусков нет, записи сделаны в разное время, а не одним почерком задним числом.☐ Да☐ Нет
-
6
Препараты не стоят на полу, у батарей и под прямым солнцем Коробки на стеллажах или поддонах; на шкаф не падает солнечный свет из окна.☐ Да☐ Нет
-
7
Препараты разложены по группам, полки подписаны Схема размещения соответствует принятой в клинике; препараты для наружного применения хранятся отдельно от остальных.☐ Да☐ Нет
-
8
Дезинфицирующие средства и бытовая химия хранятся отдельно от лекарств В шкафах с препаратами нет канистр с дезсредствами и моющих средств.☐ Да☐ Нет
Холодильники и холодовая цепь
-
9
Текущая температура в холодильнике для лекарств, °C Запишите показание контрольного термометра или логгера; ориентир для термолабильных препаратов +2…+8 °C. Сфотографируйте показание.
-
10
В холодильнике для лекарств нет еды, биоматериала и реагентов Внутри только лекарственные препараты; образцы для лаборатории и продукты персонала хранятся в других холодильниках.☐ Да☐ Нет
-
11
Температура в холодильнике записывается с периодичностью, установленной в клинике Откройте журнал или выгрузку логгера за 7 дней: записи есть по графику (часто — дважды в день), подписи на месте.☐ Да☐ Нет
-
12
Контрольный термометр стоит на полке с препаратами, а не в двери Термометр или датчик логгера находится в средней части камеры, рядом с препаратами.☐ Да☐ Нет
-
13
У термометра или логгера действующая поверка или калибровка Есть свидетельство или отметка с датой, срок не истёк — по требованиям вашей страны к средствам измерений.☐ Да☐ Нет
-
14
Препараты не хранятся в двери холодильника и вплотную к задней стенке Между упаковками и стенками есть зазоры для циркуляции воздуха; у задней стенки нет примёрзших упаковок.☐ Да☐ Нет
-
15
Холодильник защищён от случайного отключения от сети Вилка не в общем удлинителе с выключателем, розетка подписана «Не отключать».☐ Да☐ Нет
-
16
Хладоэлементы и термоконтейнер готовы на случай отключения электричества Хладоэлементы заморожены и лежат в морозильной камере, термоконтейнер чистый и на известном месте; перед укладкой препаратов хладоэлементы кондиционируют по инструкции, чтобы не заморозить препараты.☐ Да☐ Нет
-
17
Порядок действий при выходе температуры за пределы диапазона доступен персоналу Инструкция висит рядом с холодильником; спросите медсестру, что она сделает при показании +10 °C, — ответ совпадает с инструкцией.☐ Да☐ Нет
-
18
Каждое отклонение температуры за месяц оформлено с принятыми мерами В журнале у каждой записи вне диапазона есть отметка: что сделано с препаратами, кто принял решение.☐ Да☐ Нет
Сроки годности и маркировка
-
19
На полках и в холодильниках нет препаратов с истёкшим сроком годности Проверьте 10 упаковок в разных шкафах, включая задние ряды и нижние полки.☐ Да☐ Нет
-
20
Препараты с ближайшим сроком годности стоят впереди и отмечены Применяется принцип «первым истекает — первым используется»; препараты с коротким остаточным сроком помечены стикером.☐ Да☐ Нет
-
21
Вскрытые флаконы и растворы промаркированы датой и временем вскрытия Срок использования после вскрытия по инструкции производителя не превышен.☐ Да☐ Нет
-
22
Просроченные и забракованные препараты изолированы до списания Они лежат в отдельной промаркированной зоне или коробке «Не использовать», а не на рабочих полках.☐ Да☐ Нет
-
23
Препараты со схожими названиями или упаковками разнесены и помечены Схожие препараты не стоят рядом; на их полках есть предупреждающие наклейки.☐ Да☐ Нет
-
24
Все препараты хранятся в упаковке с читаемой маркировкой Нет таблеток или растворов, переложенных в безымянные ёмкости; название, дозировка и срок годности читаются.☐ Да☐ Нет
Учёт и препараты особого учёта
-
25
Препараты, подлежащие особому учёту, хранятся в сейфе Перечень таких препаратов и требования к сейфу и помещению определяет законодательство вашей страны; сейф закрыт.☐ Да☐ Нет
-
26
Остатки препаратов особого учёта совпадают с журналом Пересчитайте 3 позиции вместе с ответственным: фактическое количество равно остатку в журнале.☐ Да☐ Нет
-
27
Передача ключей от сейфа фиксируется Ключи у назначенного лица; каждая передача между сменами отмечена в журнале с подписями.☐ Да☐ Нет
-
28
Остатки остальных препаратов в учётной программе совпадают с фактом Проверьте 5 случайных позиций; расхождения объяснимы и оформлены.☐ Да☐ Нет
-
29
При приёмке термолабильных препаратов проверяется соблюдение холодовой цепи В документах последних 3 поставок есть отметка о температуре при доставке или показании индикатора в термоконтейнере.☐ Да☐ Нет
-
30
Ответственный за хранение лекарств назначен приказом Документ подписан, сотрудник знает о назначении; в каждой клинике сети есть свой ответственный и замещающий.☐ Да☐ Нет
Шаблон — отправная точка. Сверьте нормы и формулировки с требованиями законодательства вашей страны, стандартами сети и инструкциями производителей оборудования.
jeCheck · https://jecheck.io/templates/clinic-medication-storage
Частые нарушения
- Препараты стоят вплотную к задней стенке холодильника или в двери — у стенки они могут замёрзнуть, а в двери нагреваются при каждом открывании.
- Журнал температуры заполняется задним числом «по норме» — реальное отклонение после отключения электричества остаётся незамеченным, и испорченные препараты идут в работу.
- Лекарства хранятся в одном холодильнике с обедами персонала или биоматериалом — это и риск перепутать, и частое открывание, которое раскачивает температуру.
- Вскрытый флакон без даты вскрытия — нельзя понять, истёк ли срок использования, и препарат применяют «на глаз».
- Просроченные упаковки лежат на тех же полках, что и рабочие, «до списания» — рано или поздно их возьмут по ошибке.
Частые вопросы
Периодичность задаёт внутренний регламент и местные требования; распространённая практика — не реже двух раз в рабочий день. Логгер с непрерывной записью упрощает задачу, но выгрузку тоже нужно регулярно просматривать и подписывать.
Действовать по письменной инструкции клиники: зафиксировать время и показание, переместить препараты в исправный холодильник или термоконтейнер, отложить их до решения ответственного и уточнить допустимость использования у производителя или поставщика. Всё это отражается в журнале.
Сотрудник, назначенный приказом, обычно старшая медсестра; в каждой клинике сети нужен свой ответственный и замещающий на время отпуска. Еженедельную проверку удобно поручать ему, а ежемесячную выборочную — главной медсестре сети.
Похожие шаблоны
Безопасность и охрана труда
Чек-лист обращения с медицинскими отходами
Проверка обращения с медотходами в клинике: схема и договор на вывоз, сбор по классам, контейнеры для острых предметов, хранение, безопасность персонала.
Тайный покупатель
Анкета тайного пациента для клиники
Анкета тайного пациента: запись по телефону, ожидание, регистратура, общение врача, прозрачность цен и оплата. Оценка сервиса клиники без оценки лечения.
Открытие и закрытие
Чек-лист ежедневной проверки процедурного кабинета
Ежедневная проверка процедурного кабинета: чистота, гигиена рук, стерильные изделия, сроки годности, холодильник, отходы и укладка неотложной помощи.
Уборка и санитария
Чек-лист санитарного обхода клиники
Санитарный обход частной клиники: холл и коридоры, санузлы, врачебные кабинеты, уборочный инвентарь, дезсредства, бельё и служебные зоны. Шаблон с критериями.
Сервис
Чек-лист стандартов регистратуры клиники
Проверка регистратуры частной клиники: рабочее место, звонки и запись, встреча пациента, конфиденциальность, касса и возвраты. Шаблон с критериями оценки.
Безопасность и охрана труда
Чек-лист летней веранды кафе
Ежедневная проверка летней веранды: устойчивость мебели и зонтов, газовые обогреватели, уличная электрика, чистота, осы, обслуживание и закрытие на ночь.
Проводите эту проверку с телефона
Перенесите чек-лист в jeCheck: фото к каждому пункту, задачи по нарушениям с ответственным и сроком, сравнение точек по результатам.